La tendinite calcifiante est une affection courante qui affecte principalement la coiffe des rotateurs de l’épaule. Elle se caractérise par la formation de dépôts de calcium au sein des tendons, entraînant douleur et limitations fonctionnelles. Au Québec, la thérapie par ondes de choc, connue sous le nom de shockwave ou ESWT (thérapie extracorporelle par ondes de choc), a émergé comme une option prometteuse pour traiter cette condition. Ce traitement, offrant une approche non chirurgicale et non invasive, vise à atténuer la douleur tout en favorisant la guérison des tissus affectés. À la Clinique TAGMED, qui dessert Montréal et Terrebonne, nous utilisons cette technique en complément de l’ostéopathie spécifique pour offrir un parcours de soins personnalisé et efficace.

Qu’est-ce que la thérapie par ondes de choc ?

La thérapie par ondes de choc consiste à transmettre des ondes acoustiques à haute énergie directement sur les tissus affectés. Ce traitement stimule des phénomènes biologiques variés à travers un processus appelé mécanotransduction. Ce dernier implique des changements physiques et chimiques dans les tissus, qui peuvent inclure :

• Modulation de la douleur : Les ondes de choc peuvent diminuer la perception de la douleur en réduisant la sensibilité des récepteurs nociceptifs.
• Néovascularisation : La stimulation favorise le développement de nouveaux vaisseaux sanguins, améliorant ainsi l’apport en nutriments et en oxygène aux tissus lésés.
• Remodelage tissulaire : En provoquant de petites lésions contrôlées dans les tissus, la thérapie favorise la régénération et la guérison naturelle.

Ces mécanismes permettent d’atténuer les symptômes associés aux conditions musculosquelettiques, améliorant ainsi la fonction et la qualité de vie des patients. Plus spécifiquement, pour la tendinite calcifiante, la thérapie par ondes de choc s’avère particulièrement efficace dans la dégradation des calcifications et la réduction de l’inflammation.

Différences entre ondes de choc radiales et focales

La thérapie par ondes de choc se divise en deux catégories principales : radiales et focales. Du fait de l’approche de traitement, chacune apporte ses propres bénéfices et indicateurs :

• Ondes radiales : Utilisées pour traiter des douleurs superficielles et des pathologies musculosquelettiques, elles diffusent l’énergie sur une surface plus large, ce qui est utile pour des indications comme les bursites ou les douleurs myofasciales immédiates.
• Ondes focales : Ces ondes permettent de cibler des tissus plus profonds avec une énergie concentrée. Cela s’avère particulièrement efficace pour des calcifications, comme celles observées dans les tendinites chroniques calcifiées de l’épaule.

Le choix entre les deux types d’ondes dépendra d’une évaluation initiale approfondie, menée par notre équipe de spécialistes, pour déterminer la méthode la plus appropriée selon la condition de chaque patient.

Indications et bénéfices de la thérapie par ondes de choc

La thérapie par ondes de choc est une option de traitement pour plusieurs affections musculosquelettiques, notamment :

Tendinite calcifiante de l’épaule

Communément observée chez les adultes, la tendinite calcifiante peut provoquer des douleurs intenses et restreindre les mouvements. Les signes typiques incluent :

• Douleur aiguë ou lancinante dans l’épaule, souvent aggravée par les mouvements.
• Raideur et limitation dans la plage de mouvement de l’épaule.
• Douleur nocturne, pouvant perturber le sommeil.

Les objectifs de traitement à l’aide de la thérapie par ondes de choc incluent :

• Réduction rapide de la douleur.
• Amélioration de la mobilité fonctionnelle de l’épaule.
• Résorption des calcifications au fil des séances.

Épicondylite (Tennis elbow)

L’épicondylite est une autre condition musculosquelettique commune qui peut bénéficier de la thérapie par ondes de choc. Elle se manifeste souvent par :

• Douleur sur le côté extérieur du coude.
• Faiblesse dans la prise ou les mouvements de rotation.

En utilisant les ondes de choc, nous pouvons :

• Diminuant la douleur et l’inflammation.
• Récupérer la force et la fonction de l’articulation.

Fasciite plantaire

Les patients souffrant de fasciite plantaire trouvent souvent un grand soulagement grâce à la thérapie par ondes de choc. Les symptômes comprennent :

• Douleur au talon, principalement lors des premiers pas du matin.
• Disparition sporadique de la douleur avec l’activité, mais réapparaissant après le repos.

Le traitement contribue à :

• Réduire l’inflammation dans le fascia plantaire.
• Accélérer le processus de guérison et améliorer la fonctionnalité.

Déroulement d’une séance de thérapie par ondes de choc

Lors de votre première visite à la Clinique TAGMED, un processus d’évaluation initiale, permettant de construire un plan de traitement personnalisé, sera effectué. Cela inclut :

• Évaluation de la zone affectée, suivi d’une discussion concernant vos antécédents médicaux et vos attentes.
• Positionnement du patient et application d’un gel de contact pour optimiser la transmission des ondes.
• Durée normale d’une séance : 5 à 15 minutes, avec un nombre d’impacts déterminé selon la condition traitée.

En termes de sensations attendues, vous pourriez ressentir des tapotements ou un léger inconfort, mais les traitements restent généralement bien tolérés. Le nombre de séances peut varier, mais une fréquence hebdomadaire est courante, s’étalant souvent sur trois à cinq semaines, selon les résultats de chaque patient.

Plan de soins et intégration avec l’ostéopathie spécifique

À la Clinique TAGMED, nous croyons fermement à l’intégration des différentes modalités de traitement pour offrir une solution complète à nos patients. L’onde de choc peut être combinée à d’autres approches telles que :

• L’ostéopathie spécifique : pour un ajustement mécanique des articulations et des muscles adjacents, optimisant les résultats.
• Le laser médical (classe IV) : utilisé pour traiter l’inflammation et la douleur.

Cette démarche, soutenue par une évaluation régulière, nous permet d’ajuster le plan de traitement en fonction des réponses cliniques observées. Il est essentiel de rester attentif aux besoins individuels de chaque patient pour maximiser l’efficacité des soins.

Suivi et réévaluation

À chaque rendez-vous, nous effectuons une réévaluation des progrès réalisés. Cette démarche est cruciale pour :

• Ajuster la fréquence des séances si nécessaire.
• Évaluer l’efficacité de la thérapie et envisager des ajustements dans les protocoles de soins.

Nous restons à l’écoute de vos préoccupations et de vos progrès, assurant une approche personnalisée tout au long de votre parcours thérapeutique.

Sécurité et contre-indications à la thérapie par ondes de choc

Bien que la thérapie par ondes de choc soit considérée comme sûre et bien tolérée par de nombreux patients, certaines contre-indications doivent être prises en compte, notamment :

• Fractures récentes.
• Infections ou tumeurs au site de traitement.
• Grossesse, notamment dans les zones abdominales.
• Ostéoporose sévère ou antécédents de troubles de coagulation.

Avant de débuter le traitement, une évaluation minutieuse permet de s’assurer que vous êtes un candidat adéquat pour cette thérapie.

Coûts et assurances

Le coût des séances de thérapie par ondes de choc est généralement de 140 $ par traitement. Des reçus d’« ostéopathie » sont émis, ce qui les rend souvent admissibles aux assurances privées (hors RAMQ). Veuillez vérifier auprès de votre assureur, car la couverture peut varier selon votre contrat.

Nous nous engageons à fournir une transparence totale sur les frais associés aux soins et nous restons à votre disposition pour toute question que vous pourriez avoir concernant les aspects financiers de votre traitement.

Questions fréquentes

Combien de séances sont généralement nécessaires ?

Le nombre de séances recommande en moyenne varie entre trois et cinq, selon la gravité de l’affection et les progrès constatés.

Quels types de sensations devrais-je ressentir durant le traitement ?

Les patients ressentent souvent des tapotements et une légère pression. Un léger inconfort est normal, mais cela devrait rester tolérable.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires sont généralement minimes et peuvent inclure des ecchymoses temporaires ou une douleur passagère au site de traitement. Ces symptômes disparaissent habituellement en quelques jours.

Dois-je éviter certaines activités après une séance ?

Il est conseillé d’éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant 24 à 48 heures après le traitement, ainsi que les activités physiques intenses durant les premiers jours suivant les séances.

Comment prendre rendez-vous à la clinique TAGMED ?

Pour une évaluation personnalisée, n’hésitez pas à prendre rendez-vous à notre clinique à Montréal ou à prendre rendez-vous à Terrebonne. Pour toute question, vous pouvez nous contacter au 1‑877‑672‑9060 à Montréal ou au 450‑704‑4447 à Terrebonne.

Veuillez noter que nous n’offrons pas de services de physiothérapie, de chiropratique, d’injections, de naturopathie ou de médecine fonctionnelle à la Clinique TAGMED.