La tendinopathie d’Achille est une affection musculosquelettique courante qui touche un large éventail de personnes, des athlètes aux individus menant une vie active. Ce tendon, qui relie les muscles du mollet à l’os du talon, est essentiel pour des mouvements quotidiens tels que marcher, courir ou sauter. Lorsqu’il est soumis à une surcharge ou à un stress excessif, il peut devenir douloureux et enflammé. Les manifestations de cette pathologie incluent des douleurs localisées, une raideur au réveil et une diminution de la fonctionnalité, qui peuvent affecter de manière significative la qualité de vie. Le traitement de la tendinopathie d’Achille a évolué au fil des années, et la thérapie par ondes de choc, ou shockwave, émerge comme une option non invasive prometteuse qui favorise la guérison. Dans cette page, nous explorerons en profondeur cette approche innovante, son fonctionnement, son efficacité, et les bienfaits qu’elle peut offrir dans la gestion de cette pathologie.

Qu’est-ce que la thérapie par ondes de choc ?

La thérapie par ondes de choc consiste à utiliser des ondes acoustiques à haute énergie pour stimuler la guérison des tissus endommagés. Ces ondes provoquent une mécanotransduction, un processus biochimique dans lequel les cellules réagissent à des changements mécaniques et libèrent des facteurs de croissance. Ceci favorise la neo-vascularisation, qui est la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, et aide à la fragmentation des calcifications qui peuvent accompagner certaines pathologies tendineuses.

Les mécanismes d’action du shockwave

Il est crucial de comprendre comment la thérapie par ondes de choc fonctionne. Voici quelques mécanismes clés :

• Modulation de la douleur : Les ondes de choc induisent une diminution de la douleur en inhibant les récepteurs de la douleur.
• Augmentation du flux sanguin : La stimulation des tissus favorise une meilleure circulation, ce qui est vital pour la guérison.
• Stimulation de la réparation tissulaire : Les ondes favorisent la régénération des cellules tendineuses, ce qui aide à réduire les symptômes de la tendinopathie.

Radiales vs focales

Il existe principalement deux types d’ondes de choc utilisées dans le traitement : les ondes radiales et les ondes focales. Les ondes radiales se propagent de manière diffuse et sont généralement utilisées pour des affections superficielles et pour des tensions musculaires. En revanche, les ondes focales sont focalisées à un point précis et peuvent atteindre des profondeurs plus importantes, ce qui les rend plus adaptées pour traiter des affections comme la tendinopathie d’Achille.

Indications et bénéfices de la thérapie par ondes de choc

La thérapie par ondes de choc s’avère bénéfique pour plusieurs pathologies liées au tendon d’Achille. Voici des indications typiques :

Tendinopathie d’Achille

La douleur associée à la tendinopathie d’Achille est souvent aggravée par l’activité physique, surtout lors de la course ou des activités sportives. Les principaux signes incluent :

• Difficulté à pousser sur la pointe des pieds.
• Douleur localisée au-dessus du talon ou derrière celui-ci.
• Raideur au réveil ou après des périodes d’inactivité.

Le traitement par ondes de choc peut aider à :

• Réduire la douleur à court et moyen terme.
• Améliorer la fonction et la mobilité.
• Augmenter le taux de succès dans le retour à l’activité physique.

Autres indications

En plus de la tendinopathie d’Achille, la thérapie par ondes de choc est également efficace pour :

• Épicondylite (tennis elbow).
• Tendinite calcifiante de l’épaule.
• Tendinopathie du tendon rotulien.

Déroulement d’une séance de traitement par ondes de choc

Une séance typique de thérapie par ondes de choc comporte plusieurs étapes importantes :

Évaluation initiale

Avant de débuter le traitement, une évaluation personnalisée est réalisée. Cela permet de comprendre l’historique de la douleur et d’évaluer la zone touchée.

Exécution du traitement

Durant la séance, un gel de contact est appliqué sur la zone concernée pour faciliter la transmission des ondes. Généralement, la durée d’une séance varie de 5 à 15 minutes, et le traitement implique :

• Le nombre d’impacts : de 1500 à 3000 coups, selon la gravité de la pathologie.
• La fréquence : adaptée en fonction des besoins individuels.
• Une sensation de tapotement, parfois accompagnée d’un léger inconfort.

Recommandations post-séance

Après le traitement, il est conseillé d’éviter les médicaments anti-inflammatoires pendant 24 à 48 heures pour maximiser les effets du traitement.

Plan de soins et intégration de la thérapie

Un plan de soins personnalisé est essentiel pour optimiser les résultats. En général, plusieurs séances sont nécessaires pour obtenir des bénéfices notables, avec un nombre typique oscillant entre 3 et 5 séances, espacées d’une semaine. À l’issue de chaque traitement, une évaluation est réalisée pour ajuster le plan si besoin.

Sécurité et contre-indications

Bien que la thérapie par ondes de choc soit considérée comme sûre, certaines conditions peuvent contre-indiquer son utilisation. Voici quelques points importants à retenir :

• Fractures récentes.
• Tumeurs ou infections dans la zone traitée.
• Grossesse dans certaines zones.
• Présence d’implants ou de stimulateurs cardiaques non compatibles.

Coûts et assurances

Le coût d’une séance de thérapie par ondes de choc est d’environ 140 $. Les reçus sont émis sous le titre d’ostéopathie et peuvent être admissibles à certaines assurances privées. Toutefois, il est important de vérifier les détails de votre contrat.

Questions fréquentes

Combien de séances sont nécessaires ?

En général, entre 3 et 5 séances sont recommandées, en fonction de la gravité de la condition.

Est-ce que le traitement fait mal ?

La plupart des patients ressentent une légère douleur ou inconfort, mais cela est généralement bien toléré.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les effets secondaires sont généralement temporaires et peuvent inclure une sensibilité ou une légère douleur dans la zone traitée. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques heures.

Quand puis-je reprendre mes activités sportives ?

Il est conseillé de reprendre progressivement l’activité physique après évaluation et en fonction des recommandations du thérapeute.

La thérapie par ondes de choc est-elle couverte par l’assurance ?

Les reçus d’ostéopathie pour la thérapie par ondes de choc peuvent être couverts par certaines assurances privées, il est conseillé de vérifier auprès de votre assureur.

Pour toute question ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à nous contacter. Nous nous engageons à vous accompagner dans votre rétablissement.