Les calcifications de l’épaule, souvent liées à des affections telles que la tendinite calcifiante et la bursite calcifiante, constituent une préoccupation majeure pour de nombreuses personnes, en particulier celles âgées de 40 à 60 ans. Ces conditions, bien que douloureuses, peuvent bénéficier de traitements innovants tels que la thérapie par ondes de choc. Cette approche non chirurgicale représente une véritable avancée dans le domaine des soins musculosquelettiques, permettant de réduire la douleur tout en favorisant la cicatrisation des tissus. Dans cette optique, la Clinique TAGMED, implantée à Montréal et Terrebonne, se positionne comme un centre de référence en matière de thérapie par ondes de choc, alliant expertise en ostéopathie spécifique et technologies avancées. Dans ce guide complet, nous aborderons les différentes facettes des calcifications de l’épaule, les traitements disponibles, ainsi que les mécanismes de la thérapie par ondes de choc.

Qu’est-ce que la calcification de l’épaule ?

La calcification de l’épaule fait référence à l’accumulation anormale de cristaux de calcium dans les tendons ou les tissus mous de l’épaule. Beaucoup de gens pourraient être surpris d’apprendre que près de 10 % de la population générale pourrait être touchée par des calcifications. Cependant, toutes les personnes qui présentent cette affection ne ressentent pas nécessairement de douleurs. La condition se manifeste souvent dans les tendons de la coiffe des rotateurs, en particulier le tendon sus-épineux, mais peut également affecter d’autres tendons tels que l’infra-épineux et le long biceps.

Les types de calcifications

On peut distinguer plusieurs types de calcifications au niveau de l’épaule :

  • Type A : Calcifications denses et homogènes, avec des contours nets.
  • Type B : Calcifications multilobées, également denses et homogènes, mais à contours moins nets.
  • Type C : Calcifications inhomogènes, aux contours flous, souvent disséminées dans le tendon.

Ces types de calcifications sont souvent visibles lors d’évaluations radiologiques et peuvent donner des indications sur l’approche thérapeutique à privilégier.

Les phases de développement des calcifications

Le développement des calcifications dans l’épaule se déroule généralement en trois phases :

  1. Phase d’apparition : Cette phase est souvent déclenchée par un microtraumatisme ou une irritation chronique, au cours de laquelle le corps commence à produire des dépôts de calcium qui peuvent être indolores à ce stade.
  2. Phase d’évolution : Les dépôts de calcium peuvent augmenter en volume, entraînant alors des douleurs chroniques dues à l’irritation du tendon.
  3. Phase de résorption : Il est fréquent que les calcifications se résorbent spontanément après une période de 12 à 18 mois, mais ce processus peut également engendrer une inflammation qui se manifeste par une sensation d’épaule « gelée ».

Les symptômes de la tendinite calcifiante de l’épaule

Les symptômes associés à la tendinite calcifiante et à la bursite calcifiante incluent souvent :

  • Douleurs aiguës, surtout lors de mouvements de l’épaule.
  • Une douleur persistante pouvant entraîner des insomnies.
  • Une sensation de gêne fonctionnelle où les mouvements de l’épaule deviennent limités.
  • Sensation de « gel » à l’épaule, en particulier lorsque la calcification se déplace vers l’espace sub-acromial.

Il est crucial de reconnaître ces symptômes, car une intervention précoce peut aider à réduire l’impact sur la qualité de vie et à prévenir l’évolution vers des problèmes plus complexes.

Traitement des calcifications de l’épaule

Le traitement des calcifications peut varier en fonction de la gravité des symptômes et de la réponse au traitement initial. Généralement, les approches suivantes sont recommandées :

  • Réhabilitation manuelle : Pour aider à rétablir la fonction normale de l’épaule et réduire la douleur.
  • Thérapie par ondes de choc : Une méthode non invasive qui favorise la circulation sanguine et aide à réduire la taille des calcifications.
  • Anti-inflammatoires : Prescription d’AINS pour gérer la douleur et diminuer l’inflammation.
  • Chirurgie : En dernier recours, une opération peut être envisagée pour enlever la calcification si les traitements conservateurs échouent.

Déroulement d’une séance de thérapie par ondes de choc

La thérapie par ondes de choc est une procédure qui implique l’application d’ondes acoustiques de haute énergie pour traiter les zones affectées. Voici comment se déroule typiquement une séance :

  • Évaluation préliminaire : Avant de débuter le traitement, un professionnel de la santé réalise une évaluation complète pour déterminer les besoins spécifiques du patient.
  • Application du gel de contact : Un gel spécial est appliqué sur la zone à traiter pour optimiser la conduction des ondes.
  • Utilisation de l’appareil : Le thérapeute dirigera l’appareil d’ondes de choc sur la zone précise touchée. Chaque séance dure généralement entre 5 et 15 minutes.
  • Nombre de séances : La fréquence et le nombre de séances varient en fonction des résultats observés. En général, plusieurs séances sont nécessaires pour atteindre les effets souhaités.

Après la séance, il est conseillé d’éviter les anti-inflammatoires pendant 24 à 48 heures pour maximiser les effets du traitement.

Plan de soins et suivi

Un plan de soins personnalisé est essentiel dans la prise en charge des calcifications. Le traitement peut être ajusté en fonction de l’évolution des symptômes et des résultats des thérapies.

  • Durée du traitement : Un traitement typique peut comporter environ 3 à 5 séances, espacées d’une semaine.
  • Suivi régulier : Des réévaluations seront effectuées pour s’assurer que le patient répond bien au traitement, et des ajustements pourront être faits si nécessaire.
  • Intégration avec d’autres thérapies : Selon les besoins, la thérapie par ondes de choc peut être combinée avec d’autres traitements, comme l’ostéopathie spécifique ou l’utilisation de laser médical.

Le suivi est crucial pour évaluer les progrès et potentiellement intégrer d’autres modalités de traitement si nécessaire.

Coûts et prise en charge

Le coût d’une séance de thérapie par ondes de choc est généralement d’environ 140 $. À la Clinique TAGMED, les reçus sont émis sous la catégorie « ostéopathie », et peuvent être admissibles à certaines assurances privées, bien que non couverts par la RAMQ. Il est important de vérifier les détails de votre couverture avant de débuter un traitement.

Les contre-indications à la thérapie par ondes de choc

Comme pour toute procédure thérapeutique, il existe certaines contre-indications à prendre en compte avant d’opter pour la thérapie par ondes de choc. Ces contre-indications peuvent inclure :

  • Fractures récentes ou instabilité osseuse.
  • Tumeurs ou infections dans la zone à traiter.
  • Maladies de la coagulation sévères.
  • Grossesse, surtout si la zone abdominale est concernée.
  • Implants métalliques non compatibles.

Il est donc essentiel d’informer votre professionnel de la santé de toutes vos conditions médicales et des traitements antérieurs avant de débuter un nouveau traitement.

FAQ

Quelles sont les sensations normales lors d’une séance de thérapie par ondes de choc ?

Les sensations peuvent varier d’un patient à l’autre, mais généralement, on ressent un léger inconfort ou des tapotements durant le traitement. Certaines personnes peuvent ressentir une douleur temporaire, qui disparaît rapidement après la séance.

Combien de séances sont généralement nécessaires ?

En général, le traitement nécessite entre 3 et 5 séances, selon la gravité de la condition et la réponse au traitement. Le nombre exact de séances peut varier d’un patient à l’autre.

Les ondes de choc sont-elles efficaces pour toutes les types de calcifications ?

Les ondes de choc sont surtout efficaces pour les calcifications type A et B. La réponse au traitement peut varier selon le type et l’emplacement des calcifications.

Comment dois-je me préparer avant une séance de thérapie par ondes de choc ?

Il est recommandé d’arriver détendu et de porter des vêtements confortables. Informez votre thérapeute de tous médicaments que vous prenez, ainsi que de votre historique médical pertinent.

Qui peut bénéficier de la thérapie par ondes de choc ?

La thérapie par ondes de choc est adaptée à de nombreux patients souffrant de calcifications de l’épaule, de tendinite calcifiante et de douleurs chroniques, en général, ceux qui recherchent une approche non chirurgicale et non invasive.

Pour une évaluation personnalisée, nous vous invitons à :

Veuillez noter que nous n’offrons pas de services de physiothérapie, de chiropratique, d’injections, de naturopathie ou de médecine fonctionnelle à la Clinique TAGMED.